Лечение последствий ЧМТ
Психотерапия должна входить в комплекс реабилитационных мероприятий, а эффективность ее значительно повышается в комбинации с другими лечебными методами: точечным массажем, иглорефлексотерапией, гимнастикой, физиотерапией, оксигенобаротерапией и др.
Рефлексотерапия позволяет стимулировать механизмы адаптации, наиболее полное развитие компенсаций, особенно при вегетативно-сосудистых нарушениях, астеническом синдроме.
В последние годы все шире в лечении сосудистых и астено-невротических синдромов, связанных с травмой, используется гипобарическая гипоксия.
Санаторно-курортное лечение показано больным с последствиями ЧМТ в виде астенического, сосудистого, вегетативно-дистонического синдрома, при ликвородинамических нарушениях, церебральном арахноидите, центрально-очаговых нарушениях, сопровождающихся двигательными и чувствительными нарушениями, признаками продолжающегося восстановления функций при условии самообслуживания и самостоятельного передвижения, не достигающих степени декомпенсации (необходимости госпитального лечения). Больных с такими формами заболевания целесообразно направлять в санатории, расположенные на грязевых курортах, а также с сероводородными, радоновыми, азотными, кремнистыми термальными водами. При этом не следует их направлять в жаркий период года на южные курорты.
Медицинскими противопоказаниями, исключающими направление больных в санатории, являются параличи, затрудняющие самостоятельное передвижение и самообслуживание, травматическая эпилепсия, посттравматический психоорганический синдром со стойкими или прогрессирующими нарушениями.
Основными методами реабилитации больных в условиях санатория является климатотерапия, бальнеогрязе-лечение, физиотерапия, лечебная физкультура, массаж, психотерапия, рефлексотерапия, а при необходимости — медикаментозное лечение.
Эффективность комплексной терапии во многом зависит от дифференциального, сугубо индивидуального применения естественных, преформированных физических и других лечебных факторов.
Немаловажным является амбулаторно-поликлинический этап реабилитации больных, включающий проведение неврологического диспансерного динамического наблюдения. Больные должны состоять на учете у невропатолога и не реже чем раз в 6 месяцев подвергаться неврологическому обследованию, а при необходимости и инструментальному. При развитии декомпенсации или прогрессировании заболевания больные направляются на обследование и лечение в неврологический стационар.