Лечение последствий ЧМТ
Для повышения энергетического потенциала мозга показано применение безбелкового гидролизата мозгового вещества — церебролизина, выделенного из коры головного мозга крупного рогатого скота. Наиболее выраженный положительный эффект от применения препарата отмечен при церебрально-очаговом синдроме, что определяется непосредственным влиянием его на метаболизм нервных клеток, которое приводит к более полному восстановлению функциональной активности нейронов, возникновению новых связей между различными отделами мозга, увеличению компенсаторных возможностей сосудистой системы и значительному улучшению интегративных функций ЦНС в целом.
При астенических, невротических состояниях, столь характерных для травматической энцефалопатии, наряду с транквилизаторами (феназепам, тазепам, реланиум, сибазон) используют адаптогены: женьшень, лимонник, настойка элеутерококка. Немаловажную роль играют нейротропные витаминные препараты B1, В12. Выбор медикаментозных средств, их дозировка, продолжительность применения определяются строго индивидуально с учетом клинической картины, сочетаемости с теми или иными санаторными методами лечения.
До настоящего времени отсутствует единая точка зрения в отношении предупреждения и лечения посттравматической эпилепсии. Это объясняется отсутствием прямой зависимости между тяжестью травмы и периодом развития заболевания, полиморфизмом клинического проявления и резистентностью эпилептических припадков к проводимой терапии. Достичь достаточно стойкого терапевтического эффекта в лечении посттравматической эпилепсии можно только соблюдая положения антиэпилептической терапии: 1) раннее начало лечения антиэпилептическими препаратами; 2) предпочтительность монотерапии; 3) выбор препаратов в соответствии с типом эпилептических припадков у данного больного; 4) использование рациональных комбинаций препаратов в случаях, когда контроль над припадками не достигается одним препаратом; 5) назначение препаратов в дозах, обеспечивающих терапевтический эффект, вплоть до максимально переносимых; 6) учет фармакокинетических и фармако-динамических особенностей назначаемого препарата; 7) контроль уровня препарата в крови; 8) недопустимость одномоментной отмены или замены антиэпилептических препаратов (кроме случаев индивидуальной непереносимости препаратов); 9) длительность и непрерывность терапии с постепенной отменой препарата только при достижении полной ремисии эпилепсии.