Инфекционные заболевания нервной системы
В настоящее время широко используются методы экспресс-диагностики — исследование ЦСЖ методами флюоресцирующих антител и встречного иммунофореза, позволяющие обнаруживать специфические антигены в течение нескольких часов.
Успешность лечебных мероприятий определяется адекватностью использования этиотропных, патогенетических и симптоматических средств. К сожалению, при нейроинфекционной патологии этиотропная терапия в силу разных обстоятельств часто остается невозможной. Но даже при наличии эффективных этиотропных средств категорически нельзя недооценивать патогенетической терапии. Это важно еще и потому, что применение бактерицидных препаратов, вызывающих массивный бактериолиз, может вызывать выраженную интоксикацию (реакция Герксгеймера-Яриша-Лукашевича) с развитием инфекционно-токсического шока.
Тяжелые формы нейроинфекционной патологии по патогенезу и клиническим проявлениям могут быть сходными, что предопределяет возможность использования достаточно стандартных патогенетических методов лечения, мало зависимых от нозологической принадлежности. Спектр этих воздействий должен включать:
- дезинтоксикацию (в тяжелых случаях — борьба с инфекционно-токсическим шоком и инфекционно-токсической энцефалопатией);
- лечение ликворной гипертензии (редко — ликворной гипотензии);
- поддержание витальных функций;
- коррекцию водно-электролитного баланса (гиповолемии, гипонатриемии) и КОС;
- лечение (профилактику) ДВС-синдрома;
- профилактику (лечение) осложнений.